最近网上流传一张关于科兴感染率的数据图，显示根据香港第五轮疫情最新数据，科兴预防奥米克隆有效率较低。即使在第三次注射后，预防感染的有效率在接种后第14天也只有36%，6个月后只有8%。
那么，真的是这样吗？
首先，这不是真实的统计数据。
追根溯源，我们发现这张图最早出现在今年2月香港调查通讯社传真社报道的香港高校疫情发展模拟模型中。数据内容是模型的计算结果，不是香港社会真实的统计数据。
2月10日，HKU公共卫生学院发布了第5波疫情发展的模拟模型[1]，其中通过不同医学研究的数据，计算了不同时期各种疫苗组合的有效率。据估计，在接种第三剂科兴疫苗后的第14天，预防奥米克隆变异病毒感染的有效率为36%，6个月后降至8%。
那么，真实情况是怎样的呢？
香港12月23日公布的疫情数据显示，在第五轮疫情中(2021年12月31日至2022年12月21日)，香港共有232万人感染。超过704万人接种了至少一剂疫苗，62.7万人接种了第四剂疫苗。
粗略计算，灭活疫苗和mRNA疫苗的感染率没有太大差别。
以第四次注射后的感染率为例，灭活疫苗的平均感染率为11.97%，而mRNA疫苗的平均感染率为8.99%，相差2.97%。这种差异随着年龄的增长而减少。在80岁以上人群中，两者感染率的差异仅为0.93%。
此外，随着接种疫苗次数的增加，预防感染的有效性也增加了。
二是抗感染灭活效果略低于mRNA疫苗。
虽然两者的实际感染率没有显著差异，但从预防感染的角度来看，灭活疫苗抗感染的效力确实低于mRNA疫苗。
根据香港大学公共卫生研究所今年11月发表的论文[2]，本研究通过对香港5310名受试者的血清调查，分析了福必泰和科兴新冠肺炎疫苗的效力。
发现在接种相同三剂疫苗后7天，灭活疫苗的效力(31%)略低于mRNA疫苗的效力(47%)。
这两种药物的有效性随着时间的推移而降低，它们都是短期有效的新冠肺炎预防药物。
但相比之下，灭活疫苗有效期较短。
疫苗抗体的有效浓度在血液中停留时间较长，104天后效力下降一半。灭活疫苗的半衰期约为40天。
疫苗的有效性与疫苗使用的技术有关。
疫苗中含有病毒的信使RNA (mRNA)，其工作原理是向宿主细胞发出指令复制刺突蛋白，使免疫机制及时产生抗体应对病毒。灭活疫苗是注射一个完整的、被杀死的病毒拷贝，使其在不致病的情况下无法复制。
两种技术不一样，所以效果也不一样。
第三，灭活疫苗在预防严重疾病和死亡方面同样有效。
虽然抗感染的效力不足，但灭活疫苗在预防重症和死亡方面的效果与mRNA疫苗相当甚至更好。
新加坡国立大学医学院今年11月发表的论文[3]指出，虽然灭活疫苗引导的抗体应答不如mRNA疫苗，但灭活疫苗可以引发针对病毒不同蛋白的广泛免疫应答，对对抗严重感染更有效。
人们发现，与其他类型的疫苗相比，灭活疫苗更有可能产生针对病毒蛋白的T细胞应答。灭活疫苗刺激名为CD4 T的细胞，当它识别病毒抗原时，它会释放化学物质，这些化学物质会变成细胞因子，帮助激活其他类型的免疫细胞。
负责该项目的安东尼奥·贝尔托莱蒂(Antonio Bertoletti)教授表示，由于奥米克隆强大的免疫逃逸能力，T细胞比抗体更能有效改善疾病。
根据实际数据，在香港目前的疫情中，总病死率(或总病死率)为0.71%，未接种疫苗者感染新冠肺炎的概率为2.87%。克星疫苗一剂致死率为1.25%，二剂为0.31%，三剂为0.04%。
也就是说，不接种疫苗的人死亡率比接种三剂科兴疫苗的人高71.8倍。
香港大学公共卫生研究所今年7月发表的论文[4]指出，三次注射后，预防重症和死亡的灭活疫苗有效率达95%以上。
一般来说，灭活疫苗和mRNA疫苗没什么区别。在预防重疾方面，灭活疫苗有效率为97.23%，仅比mRNA疫苗低1.18%。在预防新冠肺炎死亡方面，两者的有效率都达到了98%，而差异仅为0.45%。
甚至在某些年龄段，灭活疫苗的有效率优于mRNA疫苗。例如，对于80岁以上的人来说，灭活疫苗在预防重症和死亡方面比mRNA疫苗更有效。
根据智利卫生部今年2月发表的论文[5]，灭活疫苗对预防儿童和青少年的严重疾病也是有效的。
结果发现，对于6 ~ 16岁的儿童青少年，二联灭活疫苗有效率为91%，可信区间为87.8% ~ 93.4%。而预防重疾(即入住ICU)的有效率为93.8%，置信区间为87.8%至93.4%。
总的来说，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，加强疫苗接种都可以为新冠肺炎的感染提供实质性的保护，包括轻度和无症状病例。
目前，虽然我国已将新冠肺炎感染调整为“乙类、乙类管理”，但“保持健康、预防重疾”仍是防疫重点，仍需继续推广疫苗接种，尤其是老年人。